Методическое пособие к образовательной программе «Современные технологии реабилитации…»: ознакомительный фрагмент

Ниже представлен отрывок из методического пособия к рабочей тетради для образовательной программы «Современные технологии реабилитации. Постуральный менеджмент. Теория и практика. Назначение, подбор и адаптация технических средств реабилитации».

Научный руководитель программы:
Литус Анна Юрьевна, главный врач ООО «ЦМТР», директор по научной работе, действующий член Союза реабилитологов России

Примерный тематический план:

ДЕНЬ 1

Программа постурального менеджмента – это плановый подход, включающий в себя все виды деятельности, которые оказывают влияние и имеют значение для позы и функционирования человека.

Программы реализуются за счет поддержки тела в выровненных и комфортных позах днем и ночью, нацелены на повышение благополучия, независимости и участия в повседневной жизни.

Программы составляются индивидуально с учетом трудностей и ограничений конкретного человека в его конкретной ситуации и возрасте и включают в себя назначение и использование специальных опор для сидения, оборудования для поддержания позы в ночное время, опоры для стояния, медицинские и хирургические вмешательства, ортопедическую помощь, активную физическую нагрузку, индивидуальные терапевтические сессии с разными специалистами.

24-часовой постуральный менеджмент

Постуральный менеджмент — это программа соответствующего потребностям и особенностям человека обращения с ним, лечения и позиционирования, которая способствует развитию двигательному и снижает риск развития постуральных деформаций (нарушения формы/ геометрии тела). Она встраивается в образ жизни человека и применяется ежедневно в течение всего дня и ночи во всех видах деятельности и во время всех вмешательств, которые влияют на позу и функции человека.

Программы составляются индивидуально и включают в себя использование специального оборудования, призванного управлять позой человека. Такое оборудование помогает позиционировать (организовывать позы человека в горизонтальном и вертикальном положениях) – лежа, сидя, стоя, во время ходьбы, чтобы повысить способность человека участвовать в обычной жизни и не ухудшать состояние. Регулярное изменение поз и положений в течение дня и комфорт  в сбалансированной нейтральной позе являются неотъемлемыми частями программы Постурального менеджмента.

Постуральный менеджмент НЕ только про использование специального оборудования. Термин описывает все, что имеет значение для позы ребенка, включая:

1. Индивидуальные терапевтические сессии с разными специалистами
2. Активные упражнения, индивидуальные, групповые, домашние программы
3. Не медикаментозную и медикаментозную терапию спастичности
4. Лекарственную терапию
5. Хирургические вмешательства
6. Ортопедические изделия
7. Информационное сопровождение и обучение всех взрослых, кто принимает участие в жизни человека каждый день

Содержание программы постурального менеджмента

Решение о том, что должно входить в программу ПМ принимается на основании результатов оценки функционального уровня ребенка, его текущего физического и психического состояния.

Решение принимается междисциплинарной командой специалистов.

Программа ПМ пересматривается регулярно не реже, чем 1 раз в год.

Почему постуральный менеджмент должен быть 24/7?

Люди, испытывающие трудности или не способные к самостоятельному, активному и эффективному движению, не способные самостоятельно принимать или длительно удерживать позу сидя, стоя и ходить, подвержены риску развития осложнений со стороны скелетно-мышечной системы, в особенности ТБС и позвоночника, что приводит также к болям, структурным изменениям, нарушениям функции всех органов и систем и приводит к радикальным хирургическим вмешательствам, которые еще больше иммобилизуют человека

Положительный эффект Постурального менеджмента 24/7

Организация поз лежа, сидя, стоя, постуральная поддержка при ходьбе нужны для:

• повышения функциональных способностей,
• обеспечения формирования и развития корректных двигательных паттернов,
• повышения активных самостоятельных движений,
• поддержания необходимой длины мышц,
• поддержание корректного скелетного выравнивания,
• снижения скорости прогрессирования деформаций,
• снижения хронической усталости,
• профилактики сдавления тканей и развития пролежней,
• повышения функционирования вегетативной нервной системы (дыхание, глотание, пищеварение, сердечная деятельность).

Оборудование для позиционирования является неотъемлемой частью любых терапевтических режимов, поскольку обеспечивает необходимую биомеханическую обратную связь днем и ночью.

Оборудование также обеспечивает стабильное положение тела в пространстве, участие в повседневной деятельности, комфортный отдых, общее самочувствие, двигательную активность и в целом – качество жизни.

Задания для самоконтроля. День 1.

1. Посмотрите видео ТСР прокомментируйте какие из ТСР вам известны. Какие вы знаете ещё из не представленных? Какие вы использовали в своей работе?

2. Какие шкалы и как Вы используете в своей практике? Узнали ли Вы что-то новое про шкалы и как это можно применить в Вашей работе?

3. Что Вам кажется принципиальным, а что факультативным в теории «постурального менеджмента»

4. Посмотрите домашнее фото позиционирования в коляске. Какие ошибки Вы заметили, что, как Вы считаете, сделано правильно?

5. В чём разница между «постуральным менеджментом» и «постуральной коррекций»?

6. Как Вы сами в своей практике формируете стратегию и тактику вмешательства? Поделитесь с коллегами. 

7. Какие костюмы Вы знаете, что используете на практике? В чём их принципиальные различия? 

8. Подготовьтесь к завтрашнему дню с точки зрения возможных вопросов. Сложностей, документации вашего кейса и т.д.

9. Посмотрите видео о костюме реформа, прокомментируйте его.

[КОНЕЦ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОГО ФРАГМЕНТА]

Узнайте больше об образовательной программе «Современные технологии реабилитации. Постуральный менеджмент. Теория и практика. Назначение, подбор и адаптация технических средств реабилитации» на странице с описание программы.